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会说话的血糖(4)――调整饮食和药物来控制体重

发布时间:2015-12-28 14:18:53

会说话的血糖(4)??调整饮食和药物来控制体重

  

  这几天发出的安医生的故事,貌似还挺受欢迎,通过对一个个糖友血糖图表的解读,来告诉大家一些简单实用的控糖知识和技巧,会长觉得读起来会更轻松一点。

  长假后北京的早晨,已经渐有寒意。安医生所在的医院,门诊是早8点开诊,所以安医生通常都会早早地出现在医院,在食堂吃完她简单的早餐,然后准时开始她一天的忙碌。

  平时总是睡到八点起的会长,为了每天的文章有干货,也是拼了,一早到了安医生的诊室,还不到7点50。

  趁安医生不在,我披上了她的白大褂,正襟危坐,玩起了医生扮演的游戏,自觉这全世界又帅又酷的医生中又多了一个我,情不自禁地冲门外喊了一嗓子:“要看病的,请进!”

  门应声而开,进来一位身材有点过于横向发展的高大男子,我傻眼了,医生游戏玩得有点过了。而进来的这位在端详了一下我的造型后,双眼忽然一亮:“哎哟,你是那谁?对对对,你是会长吧?”

  握着这位不知名的粉丝热情的双手,正纠结于如何解释目前的状况,安医生的到来帮我解了围。于是事情又回到了正轨,安医生要回了她的白大褂,坐回了自己的“宝座”,而阳子??就是那位胖胖的糖友,则掏出了手机,给安医生看他的血糖记录。

  

  “安,这三个月我的饮食、运动和药物都没啥改变,就是体重还是一直增加,看看这??”阳子撩起T恤,展示腹部那肥厚的“救生圈”(会长暗暗捏了自己的肚子一把,感觉也初具规模)“你看我血糖也不高,我该怎么做,能把体重控制住呢?”

  “你最近两次的糖化是6.2%和6.1%,血糖控制得不错,如果能减点食量,然后相应地减少药物剂量,对体重控制会有帮助。

  “你看,你的三餐的餐后血糖都比餐前血糖高出3.3mmol/L以上,这说明可能是醣类食物吃得过多或者药物剂量不够。“

  “我们做个实验吧,阳子,你用力打他一拳”安医生忽然指着我,露出了诡异的笑容。一头雾水的阳子站起身来,稍一凝神,一个醋坛大小的拳头就冲着我过来了。

  我一惊,一招“如封似闭”,由于担心自己力气不够,双掌都包了上去,于是科普文章就此变成了武侠小说,只见双方的三只手怼在一处,来回角力。

  “食物和药物的关系就像是比武的对手”安医生施施然说道“比如说,阳子代表食物”??阳子的力道忽然如山洪般爆发,拳头离我越来越近。

  “你看,食物吃多了,血糖就会高,这个时候,如果增加药物??来,会长加把劲,我看好你哟!”安医生巧笑嫣然。

  我心里明白,她是在报复我刚才冒充医生的事,但是阳子的力气真不小,我只能咬牙苦撑,慢慢把拳头又推了回去。

  “Good! 随着药物的增加,可以抵消掉多余食物的作用,血糖也会随之降低;但是如果药物多了,就会增加低血糖的风险。所以,食物的份量和药物的剂量最好处于对应的平衡状态,血糖才能稳定。”

  “阳子,你的餐前血糖大部分都已经达到甚至低于既定的目标,晚餐前的血糖值都已经接近低血糖的程度,这个时候,如果维持原有药物的剂量,只减少醣类食物的份量,就很有可能发生低血糖,然后反而增加额外摄食的机会,体重也就会难以降低。

  这个时候,如果同时调整药物的剂量,降低胰岛素的作用,同时再配合饮食控制,体重就比较有机会获得控制,甚至下降。”

  听到这里,我和阳子福至心灵,你收一份力,我收一份力,双方的拳锋始终保持在两个人的中间,不再左右移动,顷刻间双方力量收得干干净净,箭弩拔张的“比武”变成了第二次握手。

  二人相视一眼,哈哈大笑,一场别开生面的门诊,就此落幕。经此一役,会长再也不敢假冒医生乱来了,安医生在我心中的形象也由林志玲变成了黄蓉。

  回到宿舍,照例给大家总结了三条:

  1、要养成定期测量体重的习惯,注意体重的变化,可以和你的医生讨论体重的期望值与可行目标。

  2、记录每餐吃的内容,分析三餐前后血糖的差距,需要的时候和你的营养师讨论。

  3、常有饥饿感需要补充点心的时候,最好测一个血糖,如果确认血糖偏低,可以和你的医生和营养师讨论一下如何调整饮食和药物。

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